『前列腺癌分期tnm？』TNM是国际上常用的癌症分期方法，其中T代表原发肿瘤(Tumor)，N代表区域淋巴结(Nodes)、M代表远处转移(Metastasis)。前列腺癌的分期主要根据T、N、M三个要素进行评估，通常分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
一、T分级
1.Tis：指非浸润性癌，包括前列腺黏膜腺瘤伴或不伴有腺上皮异型增生，以及前列腺癌组织学活检证实而临床未触及病灶。此期患者预后较好，但仍有进展的可能性。
2.T1a：局限于被膜内的局限性前列腺癌病灶，显微镜下可见癌肿体积略大于正常前列腺体积。
3.T1b：局限于被膜内的局限性前列腺癌病灶，显微镜下可见癌肿体积与正常前列腺大致相等。
4.T2a：癌肿最大横径＜等于3cm，侵犯前列腺包膜，没有或者有淋巴结转移。
5.T2b：癌肿最大横径在3-10cm之间，侵犯前列腺包膜，没有或者有淋巴结转移。
6.T3：癌肿最大横径＞10cm，侵犯前列腺包膜，可有或无淋巴结转移。
7.T3a：癌肿最大横径为10cm以下，侵犯尿道或精囊，并且存在盆腔淋巴结转移。
8.T3b：癌肿最大横径超过10cm，侵犯尿道或精囊，并且存在盆腔淋巴结转移。
9.T4：癌细胞直接向骨、软骨、神经、血管或其他邻近结构浸润，不论其大小如何。
二、N分级
1.N0：指前列腺癌不存在任何区域淋巴结转移。
2.N1：指通过淋巴结穿刺病理检查发现至少一个阳性淋巴结，或者是通过手术探查并确认存在单个或多个区域淋巴结转移。
三、M分级
1.M0：表示前列腺癌仅存在于前列腺内，没有发生远处器官转移。
2.M1：表示前列腺癌已经转移到其他部位，如骨、肺、肝等。
对于不同的前列腺癌分期，治疗方式也不同，早期的患者常采用根治性的外科手术切除，中晚期的患者常采用以手术为主的综合治疗方法，如放疗、内分泌治疗、化疗等。
一、T分级
1.Tis：指非浸润性癌，包括前列腺黏膜腺瘤伴或不伴有腺上皮异型增生，以及前列腺癌组织学活检证实而临床未触及病灶。此期患者预后较好，但仍有进展的可能性。
2.T1a：局限于被膜内的局限性前列腺癌病灶，显微镜下可见癌肿体积略大于正常前列腺体积。
3.T1b：局限于被膜内的局限性前列腺癌病灶，显微镜下可见癌肿体积与正常前列腺大致相等。
4.T2a：癌肿最大横径＜等于3cm，侵犯前列腺包膜，没有或者有淋巴结转移。
5.T2b：癌肿最大横径在3-10cm之间，侵犯前列腺包膜，没有或者有淋巴结转移。
6.T3：癌肿最大横径＞10cm，侵犯前列腺包膜，可有或无淋巴结转移。
7.T3a：癌肿最大横径为10cm以下，侵犯尿道或精囊，并且存在盆腔淋巴结转移。
8.T3b：癌肿最大横径超过10cm，侵犯尿道或精囊，并且存在盆腔淋巴结转移。
9.T4：癌细胞直接向骨、软骨、神经、血管或其他邻近结构浸润，不论其大小如何。
二、N分级
1.N0：指前列腺癌不存在任何区域淋巴结转移。
2.N1：指通过淋巴结穿刺病理检查发现至少一个阳性淋巴结，或者是通过手术探查并确认存在单个或多个区域淋巴结转移。
三、M分级
1.M0：表示前列腺癌仅存在于前列腺内，没有发生远处器官转移。
2.M1：表示前列腺癌已经转移到其他部位，如骨、肺、肝等。
对于不同的前列腺癌分期，治疗方式也不同，早期的患者常采用根治性的外科手术切除，中晚期的患者常采用以手术为主的综合治疗方法，如放疗、内分泌治疗、化疗等。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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