腺肌症通常指子宫内膜组织散在侵入子宫肌层，形成弥漫性病变；腺肌瘤则是这些组织在肌层内局限聚集，呈瘤样结节。两者本质相近，常被看作同一类疾病的不同表现，并非完全独立的两种病。
从形态看，腺肌症多让子宫均匀增大，病灶边界不清；腺肌瘤表现为局部团块，边界也不清，但没有像子宫肌瘤那样的包膜。症状方面，两者都可能引起逐渐加重的痛经、月经量增多、经期延长，也可能影响生育。部分腺肌瘤症状更集中，部分腺肌症症状更弥漫，但个体差异很大，不能仅凭症状判断。
诊断常依靠妇科检查、超声和磁共振，必要时通过术后病理确认。治疗需结合年龄、症状、生育需求等选择药物、手术或其他方式。腺肌症与腺肌瘤可能同时存在，影像判断也有不典型情况，因此方案需个体化，不宜自行比较或拖延。
若痛经、经量多或不孕持续存在，建议尽早到妇科评估。规律随访、记录症状变化，有助于医生调整方案。保持理性预期，多数情况可控制症状、改善生活质量，但具体结局因人而异。
从形态看，腺肌症多让子宫均匀增大，病灶边界不清；腺肌瘤表现为局部团块，边界也不清，但没有像子宫肌瘤那样的包膜。症状方面，两者都可能引起逐渐加重的痛经、月经量增多、经期延长，也可能影响生育。部分腺肌瘤症状更集中，部分腺肌症症状更弥漫，但个体差异很大，不能仅凭症状判断。
诊断常依靠妇科检查、超声和磁共振，必要时通过术后病理确认。治疗需结合年龄、症状、生育需求等选择药物、手术或其他方式。腺肌症与腺肌瘤可能同时存在，影像判断也有不典型情况，因此方案需个体化，不宜自行比较或拖延。
若痛经、经量多或不孕持续存在，建议尽早到妇科评估。规律随访、记录症状变化，有助于医生调整方案。保持理性预期，多数情况可控制症状、改善生活质量，但具体结局因人而异。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
