腺肌症和腺肌瘤不治疗，通常不会立刻危及生命，但多数情况下症状可能逐渐加重，比如痛经加重、月经量增多、经期延长，甚至贫血和子宫增大；也有部分女性进展缓慢，绝经后症状自然减轻。是否治疗需结合年龄、症状和生育需求判断。
长期不处理，持续经血过多可能造成缺铁性贫血，引起乏力头晕。严重痛经会影响工作、睡眠和情绪，部分女性还会出现慢性盆腔痛、同房不适。子宫增大后可能压迫膀胱和直肠，引起尿频、便秘或下腹坠胀。若合并不孕或反复流产，腺肌症也可能是影响因素。
不过，腺肌症和腺肌瘤的进展速度个体差异很大。病灶范围小、症状轻或接近绝经的女性，可能多年变化不明显，绝经后逐渐缓解。年轻、病灶广泛、症状明显者，不治疗往往更容易加重。若短期内子宫或腺肌瘤明显增大，或异常出血，需进一步排查其他病变。
建议定期做妇科检查、超声和血常规，关注贫血和病灶变化。症状明显、影响生活或计划怀孕时，应尽早到妇科就诊，制定个体化方案。即使暂时不治疗，也不等于放任不管，随访和及时干预同样重要。保持规律作息和适度运动，有助于改善整体状态。
长期不处理，持续经血过多可能造成缺铁性贫血，引起乏力头晕。严重痛经会影响工作、睡眠和情绪，部分女性还会出现慢性盆腔痛、同房不适。子宫增大后可能压迫膀胱和直肠，引起尿频、便秘或下腹坠胀。若合并不孕或反复流产，腺肌症也可能是影响因素。
不过，腺肌症和腺肌瘤的进展速度个体差异很大。病灶范围小、症状轻或接近绝经的女性，可能多年变化不明显，绝经后逐渐缓解。年轻、病灶广泛、症状明显者，不治疗往往更容易加重。若短期内子宫或腺肌瘤明显增大，或异常出血，需进一步排查其他病变。
建议定期做妇科检查、超声和血常规，关注贫血和病灶变化。症状明显、影响生活或计划怀孕时，应尽早到妇科就诊，制定个体化方案。即使暂时不治疗，也不等于放任不管，随访和及时干预同样重要。保持规律作息和适度运动，有助于改善整体状态。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
