胃实热和胃虚热的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、病因不同
胃实热多是由于胃火旺盛，郁热化火，灼伤津液，因此会出现胃脘灼痛、拒按、消谷善饥、口气臭秽等症状。胃虚热多是由于胃阴亏虚，胃失去濡养，虚而有火所致，多会出现胃脘灼痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结等症状。
2、症状不同
胃实热的患者会出现胃脘灼痛、拒按、消谷善饥、口气臭秽等症状，还会伴有口干舌燥、小便短赤、大便干结等症状。胃虚热的患者会出现胃脘灼痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结等症状，还会伴有手足心热、烦躁不安、失眠多梦等症状。
3、治疗不同
胃实热的患者可以在医生的指导下口服牛黄清胃丸、黄连清胃丸等药物进行治疗。胃虚热的患者可以遵医嘱口服沙参麦冬汤、养胃舒颗粒等药物进行治疗。
此外，二者还有预防方法不同等区别。在日常生活中要多吃清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
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