4岁孩子老说自己没劲，可能是缺铁性贫血、维生素D缺乏症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退、肾炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致身体乏力，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，引起乏力、面色苍白等症状。通过口服铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致钙和磷的吸收不良，影响骨骼健康，进而影响肌肉力量，出现乏力的症状。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D滴剂来改善。
3.生长激素缺乏症
生长激素缺乏症会影响儿童的生长发育，导致身高矮小，同时也会引起肌力下降，表现为乏力。可以到医院进行生长激素激发试验，以确定是否为生长激素缺乏症。确诊后可遵医嘱使用注射用重组人生长激素进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而感到疲乏无力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
5.肾炎
肾炎患者的肾脏过滤功能受损，可能导致贫血，进而引起乏力的现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和血液学指标。必要时，可能需进行骨密度测定、内分泌相关检查以及尿液分析等。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，引起乏力、面色苍白等症状。通过口服铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致钙和磷的吸收不良，影响骨骼健康，进而影响肌肉力量，出现乏力的症状。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D滴剂来改善。
3.生长激素缺乏症
生长激素缺乏症会影响儿童的生长发育，导致身高矮小，同时也会引起肌力下降，表现为乏力。可以到医院进行生长激素激发试验，以确定是否为生长激素缺乏症。确诊后可遵医嘱使用注射用重组人生长激素进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而感到疲乏无力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
5.肾炎
肾炎患者的肾脏过滤功能受损，可能导致贫血，进而引起乏力的现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和血液学指标。必要时，可能需进行骨密度测定、内分泌相关检查以及尿液分析等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
福乃得维铁缓释片
重组人生长激素注射液
左甲状腺素钠片
