急性肾炎诊断不需肾穿刺。急性肾炎通常通过尿液分析、血液检查和肾功能测试来诊断,这些检查可以提供足够的信息来确定炎症的存在和程度。肾穿刺是一种侵入性检查,主要用于评估慢性肾病或无法确定病因的肾功能异常。在急性肾炎的诊断中,通常不需要进行肾穿刺,除非在特殊情况下需要排除其他疾病或评估治疗效果。