胸疼了快一个月了可能是月经来潮、外伤、胸膜炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1、月经来潮
月经来潮前，体内的激素水平会发生变化，会刺激乳房出现胀痛的情况，也会伴有心情烦躁的症状。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，月经结束后，症状会逐渐得到缓解。
2、外伤
如果胸部受到了撞击，可能会使局部的软组织受损，从而出现红肿、疼痛等现象。建议患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，24小时后也可以通过热敷的方式进行处理，从而促进局部的血液循环，有助于改善不适症状。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的，会导致心肌供血、供氧不足，患者会出现胸闷、心绞痛、气短等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与冠状动脉粥样硬化、遗传等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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