开颅术后头上少了一块，可能是头皮切口愈合不良、外伤、颅骨骨折、脑膜膨出、脑萎缩等原因所造成的，患者需要根据具体的原因进行针对性处理。
1、头皮切口愈合不良
如果患者在术后不注意局部的护理，频繁用手去触摸，可能会影响到伤口的愈合，也有可能会出现局部头皮缺失的情况。患者可以定期使用医用碘伏或医用酒精进行消毒处理，也可以遵医嘱使用医用胶布进行固定，从而达到改善疾病的效果。
2、外伤
如果头部受到猛烈的撞击，可能会使头皮发生破裂，甚至也有可能会出现局部头皮缺失的情况。患者可以通过手术缝合的方式进行治疗，也可以通过植皮手术的方式进行改善。
3、颅骨骨折
如果头部受到猛烈的撞击，可能会使颅骨发生骨折，从而出现局部头皮缺失的现象。患者可以通过内板固定手术、外板固定手术等方式进行治疗，也可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗。
4、脑膜膨出
脑膜膨出是一种先天性疾病，是指脑膜及脑组织经颅骨缺损区膨出颅外，大多是由于胚胎期神经管发育异常，导致脑膜及脑组织在颅骨缺损处向外突出。患者可能会出现头颅畸形、智力低下、肢体瘫痪等症状。对于病情较轻的患者，通常可以通过头颅CT、头颅MRI等方式进行检查，对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如开颅手术、内镜手术等。
5、脑萎缩
脑萎缩是一种退行性疾病，可能与长期酗酒、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗，也可以通过脑室灌注重酒石酸卡巴拉汀注射液、美金刚片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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