男生洗头时每次水里掉十几根头发是否正常，需要根据掉发的原因进行判断。如果是正常新陈代谢引起的，一般属于正常现象。如果是雄激素性秃发、斑秃等疾病引起的，一般属于不正常的现象。
1、正常新陈代谢
如果在洗头时使用了刺激性的洗发水，可能会对头皮和毛囊造成刺激，从而出现少量掉发的情况，一般属于正常的生理现象。通常不需要进行特殊治疗，建议患者及时使用温水清洗头发，同时还需避免使用刺激性的洗发水。
2、雄激素性秃发
雄激素性秃发可能与遗传、雄激素分泌过多等因素有关。患者可能会出现头顶部毛发进行性减少以及变细等症状，在洗头时可能会出现此类症状。建议患者可以遵医嘱使用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过毛囊移植的方式进行治疗。
3、斑秃
斑秃可能与免疫、遗传、精神因素等原因有关。患者一般会出现头部斑片状脱发的症状，在洗头时可能会出现此类症状。建议患者可以在医生指导下使用复方醋酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
除此之外，还可能是甲状腺功能减退症、毛囊炎等疾病引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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