通常情况下，46岁月经有2个月没来了是否正常，需要根据引起的原因进行综合考虑。
1、正常
随着年龄的不断增长，体内的激素分泌可能会出现紊乱，从而影响到月经的正常来潮，如果没有伴随其他不适症状，这属于一种正常现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。但是患者在平时要注意饮食健康，可以适当多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
2、不正常
如果女性的月经周期不正常，经常提前或延后，而且伴有精神萎靡、腹痛等症状，这可能是不正常的。如果是内分泌紊乱造成的，患者可以在医生的指导下，服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。如果是子宫内膜炎引起的，可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。如果月经不来，患者还可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
此外，在平时，患者还要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，勤换洗内裤。如果出现其他不适症状，患者应及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
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