晚上心窝子正中痛隐隐作痛需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是过度劳累引起的，也可能是心绞痛、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因导致的。
1、过度劳累
如果患者在平时经常从事重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现心跳加快、胸闷等症状，甚至会出现上述症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心绞痛
如果患者长期精神压力大，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现胸闷、胸痛等不适症状，还可能会伴随恶心、呕吐等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
3、心脏神经症
如果患者长期精神过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，还可能会伴随上述现象。患者可以遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸片等药物进行治疗，还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，也可以通过冠状动脉旁路搭桥术的方式进行改善。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
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