39问医生

病人长褥疮怎么办

对于病人长褥疮,需要采取综合措施,包括定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫或气垫床、加强营养支持、及时处理创面。
1.定期翻身减压
长时间压迫是褥疮形成的直接原因,因此需每隔两小时帮助病人变换体位,侧卧、平卧交替进行。翻身时避免拖拽摩擦皮肤,可使用软枕或翻身垫辅助支撑,减轻骨骼突出部位的持续压力。对于无法自主翻身的病人,照护者应制定翻身计划并记录时间,确保间隔不超过规定时长。
2.保持皮肤清洁干燥
汗液、尿液或粪便浸渍会破坏皮肤屏障,加速褥疮恶化。每次清洁后需用柔软毛巾轻轻蘸干,避免用力擦拭。皮肤褶皱处可涂抹适量润肤霜或保护性药膏(如氧化锌软膏),但不宜使用爽身粉,以免堵塞毛孔。床单被套需勤换,潮湿后及时更换。
3.使用减压垫或气垫床
对已经出现压红或破溃的部位,需借助减压工具分散压力。气垫床通过交替充气改变受力点,可有效减轻骶尾、足跟等区域的压力。坐轮椅的病人应加用减压坐垫,并定时进行支撑抬手动作。注意检查减压垫是否平整,避免褶皱造成额外压迫。
4.加强营养支持
营养不良会延缓组织修复,增加感染风险。饮食中应保证足量蛋白质(如鱼肉、蛋、豆制品)和维生素(尤其是维生素C和锌),以促进胶原合成和免疫能力。若病人经口进食困难,可在医生指导下使用营养补充剂。同时注意水分摄入,维持皮肤弹性。
5.及时处理创面
一旦出现水疱、破溃或黑色焦痂,需由专业医护人员评估处理。清洁创面时多采用生理盐水轻柔冲洗,清除坏死组织后可选用适宜敷料(如泡沫敷料或水胶体敷料)保护创面,避免感染。避免使用消毒酒精、碘伏等刺激性液体直接擦拭开放伤口。
护理褥疮需耐心细致,早期干预可显著降低恶化风险。若出现发热、创面流脓或异味加重,应立即就医。照护者应在专业指导下学习正确技法,共同为病人提供舒适有尊严的护理。
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2026-05-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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