治疗褥疮需要综合措施，主要包括：定期翻身减压、伤口清洁与清创、选择合适的敷料、控制感染、加强营养支持。
1.定期翻身减压
持续卧床导致身体局部组织长时间受压，血液循环受阻，是褥疮形成的核心原因。治疗期间需通过定时翻身（一般每2小时一次）或使用减压床垫、气垫床等工具，分散压力，避免同一部位持续受压。对于无法自行翻身的患者，照护者应协助调整体位，同时注意保护骨隆突处，如骶尾、足跟等。
2.伤口清洁与清创
褥疮创面常伴有坏死组织、脓液或结痂，阻碍愈合。需在专业医护指导下，使用生理盐水或温和的清洗剂轻柔清除污染物和失活组织。对于深部或黑色硬痂，可能需要医生进行机械或酶学清创。保持创面清洁干燥，但避免过度刺激周围健康皮肤。
3.选择合适的敷料
根据褥疮分期和渗液情况，选用不同功能的敷料。例如：渗出较多的伤口可用泡沫敷料或藻酸盐敷料吸收渗液；干燥或浅表伤口可用水胶体敷料保持湿润环境；感染伤口可配合含银敷料。敷料更换频率需遵医嘱，观察创面变化。
4.控制感染
褥疮易继发细菌感染，延缓愈合。若出现红肿、异味、发热等感染迹象，医生可能会根据细菌培养结果选用局部或全身抗菌药物。日常护理中注意手卫生，避免交叉感染，换药时使用无菌操作。
5.加强营养支持
蛋白质、维生素及微量元素缺乏会显著影响组织修复。需要通过膳食或营养补充剂增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）和维生素C、锌等的摄入。若患者进食困难，可咨询临床营养师制定肠内或肠外营养方案。
褥疮的恢复过程往往较长，且个体差异明显，部分深部溃疡可能需要数周甚至数月才能愈合。照护过程中需保持耐心，定期请医护人员评估创面进展。同时关注患者心理状态，卧床带来的无助感可能影响配合度，适当沟通和鼓励对康复同样重要。预防新发褥疮更应贯穿始终，避免因治疗而忽视其他潜在受压区域。
1.定期翻身减压
持续卧床导致身体局部组织长时间受压，血液循环受阻，是褥疮形成的核心原因。治疗期间需通过定时翻身（一般每2小时一次）或使用减压床垫、气垫床等工具，分散压力，避免同一部位持续受压。对于无法自行翻身的患者，照护者应协助调整体位，同时注意保护骨隆突处，如骶尾、足跟等。
2.伤口清洁与清创
褥疮创面常伴有坏死组织、脓液或结痂，阻碍愈合。需在专业医护指导下，使用生理盐水或温和的清洗剂轻柔清除污染物和失活组织。对于深部或黑色硬痂，可能需要医生进行机械或酶学清创。保持创面清洁干燥，但避免过度刺激周围健康皮肤。
3.选择合适的敷料
根据褥疮分期和渗液情况，选用不同功能的敷料。例如：渗出较多的伤口可用泡沫敷料或藻酸盐敷料吸收渗液；干燥或浅表伤口可用水胶体敷料保持湿润环境；感染伤口可配合含银敷料。敷料更换频率需遵医嘱，观察创面变化。
4.控制感染
褥疮易继发细菌感染，延缓愈合。若出现红肿、异味、发热等感染迹象，医生可能会根据细菌培养结果选用局部或全身抗菌药物。日常护理中注意手卫生，避免交叉感染，换药时使用无菌操作。
5.加强营养支持
蛋白质、维生素及微量元素缺乏会显著影响组织修复。需要通过膳食或营养补充剂增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）和维生素C、锌等的摄入。若患者进食困难，可咨询临床营养师制定肠内或肠外营养方案。
褥疮的恢复过程往往较长，且个体差异明显，部分深部溃疡可能需要数周甚至数月才能愈合。照护过程中需保持耐心，定期请医护人员评估创面进展。同时关注患者心理状态，卧床带来的无助感可能影响配合度，适当沟通和鼓励对康复同样重要。预防新发褥疮更应贯穿始终，避免因治疗而忽视其他潜在受压区域。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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