来月经前四天不怎么往下留，多考虑是正常生理现象，但也可能是内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常生理现象
正常情况下，月经来潮之前，子宫内膜会出现脱落现象，会伴随阴道出血的情况。但由于每个人的体质不同，所以月经来潮的时间也会有所差异，可能会出现来月经前四天不怎么往下留的现象。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果平时经常熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的现象，也可能会伴随月经量减少、腹部不适等症状。可以通过调整作息的方式进行改善，建议早睡早起，保证充足的睡眠时间。必要时，也可以在医生的指导下，服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、盆腔炎
不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经来潮之前，可能会出现月经量增多、腹痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉
可能是雌激素水平过高、炎症刺激等原因导致子宫内膜局部过度生长，从而引起子宫内膜息肉。子宫内膜息肉会导致子宫内膜过度增生，在月经来潮之前，可能会出现月经周期延长、月经量增多等症状。患者可在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术、子宫内膜切除术等手术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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