例假指的是月经，宫外孕指的是异位妊娠，月经来了十多天了不干净，有可能是异位妊娠，但也可能是子宫内膜息肉等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、异位妊娠
如果受精卵着床在输卵管，导致输卵管破裂，会出现不规则阴道出血的现象，如果出血量比较多，可能会导致月经来了十多天，但是不干净。建议患者及时到医院通过输卵管切除术等方法终止妊娠。
2、子宫内膜息肉
如果患者有子宫内膜息肉，子宫内膜受到炎症刺激，可能会导致子宫内膜异常脱落，从而出现月经时间延长的现象，如果症状比较严重，还可能会出现不孕的情况。建议患者及时到医院，通过宫腔镜手术切除息肉的方法进行治疗。
3、子宫肌瘤
如果患者有子宫肌瘤，子宫肌瘤可能会影响子宫收缩，导致子宫内膜脱落不全，从而出现月经时间延长的现象，严重时还可能会导致阴道大量出血。建议患者及时到医院，通过子宫肌瘤切除术的方法进行治疗。
除以上几种原因以外，不排除是子宫内膜炎、子宫内膜癌等引起的，建议及时就医。
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