先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形,多在出生后2~4周开始显现。典型症状以喷射性呕吐最为突出——孩子每次喂奶后不久,奶液会从口中猛烈喷出,甚至喷出数十厘米远。呕吐物为奶块或乳凝块,不含胆汁。呕吐后孩子常表现出强烈的饥饿感,急于再次吃奶,但吃后很快又呕吐。
随着呕吐频繁,孩子会出现脱水、体重不增或下降,尿量减少,大便次数及量也减少,皮肤干燥、弹性差。腹部体征上,家长可以在孩子右上腹摸到橄榄状、质地较硬的幽门肿块(需在空腹时仔细触摸)。此外,喂奶后可见上腹部有明显的胃蠕动波,从左肋下向右上方推进,形似波浪状动作。
若未及时干预,可能引发电解质紊乱、营养不良甚至吸入性肺炎。一旦怀疑存在上述任何表现,尤其是喷射性呕吐伴随体重不增、哭闹或嗜睡,务必立即就医,由专业儿科医生进行腹部B超等检查明确诊断。本文仅为科普参考,不替代专业医疗诊疗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

