先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期一种常见的消化道畸形，通常在出生后2～4周左右开始出现明显症状。作为家长，了解这些早期表现非常重要，能帮助及时发现问题。
最典型的症状是进行性加重的喷射性呕吐。刚开始可能只是偶尔吐奶，但很快会变成每次喂奶后不久就猛烈喷出，呕吐物为奶块或清水，不含胆汁（即不带绿色或黄色）。宝宝吐完后又很饿，急着想吃奶，但吃了又吐，形成恶性循环。
由于频繁呕吐，宝宝摄入不足，体重增长会停滞甚至下降，出现脱水、消瘦。家长会发现孩子尿量减少、皮肤干燥、哭时眼泪少、前囟门（头顶软的地方）凹陷。另外，宝宝在空腹时，腹部有时能看到从左向右蠕动的胃蠕动波，像是小波浪在肚皮上一阵一阵地移动。
另一个关键体征是右上腹橄榄样肿块。在宝宝安静或熟睡时，家长轻轻触摸其右上腹（腹部偏右、靠近肋缘处），有时能摸到一个质地较硬、像小橄榄或枣核大小的结节——这是肥厚的幽门肌。当然，没有经验的人不易摸到，最好由医生检查确认。
需要特别提醒：若宝宝出现上述喷射性呕吐、体重不增、尿少等表现，应尽早就医，避免严重脱水或电解质紊乱。先天性肥厚性幽门狭窄虽然需要手术才能根治，但通过及时诊断和手术，绝大多数孩子能完全康复，不会留下长期影响。本文仅作知识科普，不能替代专业诊疗，遇到紧急情况请立即就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
