从20几岁到现在都是睡得很死，可能是由于生理性因素、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征、精神障碍、脑部病变等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于压力过大的状态下，或者是长期熬夜，就会导致睡眠质量变差，出现睡眠时间短、睡眠质量差等表现，从而引起睡眠时间短、睡眠质量差的情况。建议患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
2、神经衰弱
如果患者长时间从事高压力的工作，或者是精神过度紧张，就会导致大脑和躯体功能衰弱，出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡后易醒、多梦等症状。患者可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
3、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，如果患者存在睡眠呼吸暂停综合征，可能会造成大脑缺血、缺氧，从而出现嗜睡、头晕、乏力等症状。患者可在医生指导下采用无创气道正压通气治疗，必要时可进行手术治疗，如悬雍垂-腭-咽成形术等。
4、精神障碍
精神障碍是指由于各种有害因素引起的脑功能障碍，患者可表现为意识障碍、情感障碍、记忆障碍、智能障碍等。如果患者患有精神障碍，就会导致大脑功能紊乱，出现睡眠障碍，表现为睡眠时间短、睡眠质量差等症状。患者可在医生指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
5、脑部病变
如果患者脑部出现病变，如脑出血、脑梗死等，就会导致大脑功能出现障碍，从而引起睡眠障碍，出现睡眠时间短、睡眠质量差等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时可进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，明确病因，对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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盐酸帕罗西汀片
还原型谷胱甘肽片
