近四五天来胸部胀痛多考虑是月经来潮导致的，也可能是怀孕、乳腺增生症等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、月经来潮
当患者处于月经来潮的时候，体内的激素水平会发生变化，雌激素以及孕激素水平会升高，会刺激乳腺的表皮组织以及乳腺的腺管，从而引起胸部胀痛的症状，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者可以使用热毛巾来热敷局部，帮助缓解不适症状。
2、怀孕
当患者怀孕以后，体内的雌孕激素水平会持续升高，刺激乳腺的腺泡以及腺管增生，从而出现胸部胀痛的症状，同时还会伴随着恶心呕吐、嗜睡、食欲不振等早孕反应。建议患者可以去正规的医院进行血HCG检查，来确认是否怀孕。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是一种乳腺良性疾病，可能与长期压力过大、长期吸烟酗酒等因素有关，患者可能会出现胸部胀痛、触摸有肿块、溢液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用乳癖消片、小金胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式缓解症状。
除此之外，还可能是乳腺炎、乳腺纤维瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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