二十年前脚扭伤导致一直不能内翻，可能是踝关节周围软组织损伤、韧带损伤、创伤性关节炎、骨折、类风湿关节炎等原因导致的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、踝关节周围软组织损伤
在踝关节周围软组织损伤时，如果没有进行系统治疗，可能会导致患者踝关节周围软组织出现粘连、挛缩等情况，从而导致患者出现上述现象。患者可以通过热敷、针灸等方式进行治疗，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、韧带损伤
如果患者踝关节周围的韧带出现损伤，可能会导致踝关节稳定性下降，从而出现上述现象。患者可以通过石膏固定的方式进行治疗，也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、创伤性关节炎
如果患者踝关节周围的软骨出现损伤，可能会导致踝关节出现创伤性关节炎，可能会导致患者出现上述现象。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节融合术进行治疗。
4、骨折
如果患者踝关节受到外力撞击，可能会导致骨折，从而出现上述现象，同时患者还可能会伴有踝关节活动受限、肿胀等症状。患者可以通过手法复位的方式进行治疗，也可以通过内固定手术的方式进行治疗。
5、类风湿关节炎
如果患者本身患有类风湿关节炎，且疾病没有得到及时有效地控制，可能会导致踝关节出现畸形的情况，从而引起上述现象。患者可以通过手术治疗的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
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