早上起床经常腰酸，小便有很重异味可能是肾阴虚、肾阳虚、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等原因导致的，患者需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、肾阴虚
如果患者长期熬夜或者性生活过多，会导致肾脏阴液不足，从而诱发肾阴虚。患者会出现五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、失眠多梦等症状，同时还会伴有尿液发黄、有异味的情况。患者可遵医嘱服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等药物治疗。
2、肾阳虚
如果患者长期劳累过度或者久病不愈，会导致肾阳虚，患者会出现腰膝酸软、精神萎靡、怕冷等症状，同时还会伴有尿液发黄、有异味的情况。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染引起，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还会伴有尿液发黄、有异味的情况。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
4、尿道炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿道炎。患者会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，同时还会伴有尿液发黄、有异味的情况。患者可以在医生指导下服用三金片、热淋清胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意个人卫生，勤换洗内裤。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、机体免疫力低下等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿液发黄、有异味等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进炎症消退。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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