人流一般指人工流产。通常情况下，人工流产后45天来月经肚子剧烈疼痛，可能是子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔粘连等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。
1、子宫内膜炎
如果在人工流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌进入子宫，引起子宫内膜炎。在炎症的刺激下，子宫内膜会出现充血、水肿等现象，从而引起腹部疼痛、月经异常、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。平时需注意个人卫生，保持外阴清洁。
2、盆腔炎
如果在人工流产后，患者没有注意个人卫生，可能会导致细菌进入阴道，引起盆腔炎。在炎症的刺激下，盆腔部位会出现充血、水肿的现象，从而引起腹部疼痛、月经异常、分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。在日常生活中，患者需注意休息，避免过度劳累。
3、宫腔粘连
如果在人工流产后，宫腔部位受到细菌感染，可能会引起宫腔粘连，使子宫内膜无法正常脱落，从而出现月经期腹部疼痛、月经异常等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔粘连分离术进行手术治疗。
除此之外，也可能与子宫内膜异位症等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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