39问医生

成人遗尿是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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成人遗尿可能与神经源性膀胱炎、糖尿病肾病、脑血管意外后遗症、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖等病因有关。由于遗尿可能影响生活质量,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由中枢神经系统、周围神经系统病变导致排尿功能障碍所致。当大脑对排尿失去控制时,会导致尿液无法被储存而出现遗尿。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品进行治疗,以减少膀胱肌肉活动,缓解遗尿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤,可能导致肾小球滤过率下降,膀胱壁受到牵拉和压迫,从而影响膀胱容量和储尿能力,引起遗尿现象。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素替代疗法来控制血糖水平,预防病情进一步恶化。
3.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症是指脑卒中或其他脑血管事件后遗留下的身体和/或认知功能障碍。这些后遗症可能会影响大脑控制排尿的功能,导致遗尿的发生。针对这种情况,建议患者可以在医师指导下服用营养脑细胞药物进行调理,比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种由下丘脑-垂体系统异常导致的水代谢紊乱,会引起过多的抗利尿激素分泌,使肾脏过度吸收水分,导致尿量减少和夜间多尿。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗,有助于增加尿液排出,改善遗尿症状。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多,会对盆腔造成压力,进而影响膀胱的位置和功能,导致膀胱容量减小,容易发生遗尿。减轻体重对于改善遗尿症状至关重要。减肥可通过饮食调整和适量运动实现,如低脂饮食和每天至少30分钟的有氧运动。
建议定期监测夜间的尿床次数以及是否有尿急、尿频等症状。如有必要,应进行超声波检查以评估膀胱容量和排空情况,以及血液生化检查以排除其他潜在的代谢性疾病。
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2025-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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