40岁卵巢变小了，多考虑是正常生理现象、内分泌失调引起的，也可能是早发性卵巢功能不全、更年期、卵巢囊肿等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常生理现象
随着年龄的增长，身体各个器官会逐渐老化，卵巢也不例外，从而出现卵巢体积变小的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果长期不良的生活习惯，经常熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调。内分泌失调可能会导致月经失调、皮肤暗黄、脾气暴躁等症状，还可能会伴随卵巢变小的情况。患者可以适当调整不良的生活习惯，保持愉悦的心情，避免熬夜。也可以在医生指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、早发性卵巢功能不全
如果女性存在早发性卵巢功能不全的情况，可能会导致体内雌激素水平下降，从而出现月经量减少、月经推迟、卵巢变小等症状。患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，日常生活中可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、更年期
女性更年期是指女性绝经前后的生理阶段，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会导致上述症状。患者可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行改善。同时，日常生活中要保持良好的心态，避免精神压力过大。
5、卵巢囊肿
如果长期吸烟酗酒，可能会导致体内激素水平发生异常改变，从而诱发卵巢囊肿，会出现腹部不适、腹部肿块、月经紊乱等症状，还可能会伴随上述情况。患者可去正规医院通过卵巢囊肿剥除术进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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