肚子一般指腹部。孕四个月腹部左侧有时感觉扯着疼，可能是生理性因素导致的，也可能是先兆流产、急性胃肠炎、异位妊娠、肠痉挛等原因引起的，孕妇应及时就医，根据病因进行治疗。
1、生理性因素
孕妇在怀孕四个月时，胎儿已经逐渐增长，会对子宫造成一定的压迫，可能会导致孕妇出现腹部左侧疼痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、先兆流产
如果孕妇在怀孕四个月时，情绪过度激动或者是过度劳累，可能会导致子宫壁受到刺激，从而引起子宫收缩，出现腹部左侧疼痛的症状。孕妇应及时卧床休息，避免过度劳累，如果出现腹痛加重、阴道出血等症状，孕妇需要及时就医，可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、急性胃肠炎
如果孕妇在怀孕四个月时，吃了不干净的食物，可能会导致细菌侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，可能会出现腹痛、腹泻等症状。孕妇可以在医生的指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部出现破裂，从而引起腹部左侧疼痛的症状。孕妇需要及时前往医院通过手术的方式终止妊娠，术后还需要注意多休息。
5、肠痉挛
如果孕妇在怀孕四个月时，腹部受到寒凉刺激，可能会导致肠道平滑肌出现痉挛，从而引起腹部左侧疼痛的症状。孕妇可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
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