大姨妈一般指月经，四五个月后来的月经还是黑色的，多考虑是由于内分泌紊乱引起的，但也不排除是宫寒、子宫内膜炎等原因导致的，需要根据具体的原因进行针对性的治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者平时经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经量少、月经颜色暗沉等情况。患者可以通过调整作息习惯的方式进行改善，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。
2、宫寒
如果患者平时不注意腹部保暖，可能会导致腹部受凉，出现腹痛、畏寒等症状，严重时可能会出现月经颜色异常的情况。患者可以通过热敷腹部的方式进行缓解，也可以适当喝红糖水进行改善。
3、子宫内膜炎
子宫内膜受到病原体感染引起的，可能会出现下腹部坠胀感、疼痛等症状，严重时可能会出现月经量增多、月经颜色发黑等情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时还要注意阴道卫生，勤换内裤。
除此之外，也不排除是宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因造成的，建议患者及时到正规医院的妇科进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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