39问医生

「小儿鼻炎流鼻血?」

管兴鑫 耳鼻喉科 主治医师
三级甲等
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「小儿鼻炎流鼻血?」小儿鼻炎患者出现流鼻血的症状在临床上比较常见,引起这种情况比较常见的原因是鼻黏膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、血液疾病四种情况。发病后建议家长及时带小儿到耳鼻喉科就诊,可以做血常规、凝血功能检测,有助于排查有无血液疾病,还需要做鼻内镜检查,可以明确鼻腔里面具体的出血点,明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、鼻黏膜糜烂:主要是因为鼻腔黏膜糜烂引起的小儿鼻炎患者流鼻血,如果出血量比较小,可以用生理性海水清洗鼻腔,配合用重组人表皮生长因子外敷治疗;
2、鼻中隔偏曲:部分小儿是因为鼻中隔偏曲导致的上述症状,鼻中隔偏曲会引起偏曲的一侧黏膜比较薄,在呼吸的时候外界空气会直接刺激黏膜,导致黏膜下毛细血管破裂出血,出现鼻炎患者流鼻血的情况,可以用重组人表皮生长因子治疗,如果药物治疗无效,可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;
3、鼻腔血管瘤:小儿鼻炎患者如果有鼻腔血管瘤也会出现流鼻血,血管瘤一般是暗红色的血性分泌物,比较常见的部位是下鼻甲、中鼻道、中鼻甲,还可能会伴随有鼻塞症状,可以选择做鼻内镜下血管瘤切除术;
4、血液疾病:比较常见的是白血病、血小板减少、凝血功能障碍等疾病,小儿也可出现鼻炎流鼻血的现象,需要及时到耳鼻喉科就诊进行治疗。对于白血病通常可采取化疗治疗,可使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行靶向治疗。对于血小板减少的小儿,可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如醋酸片。对于凝血功能障碍的小儿可遵医嘱使用止血药物,如酚磺乙胺注射液。
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2023-09-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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