血压高压90mmHg低压40mmHg不正常，属于血压偏低的情况。正常成人收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，血压偏低可能是由于生理性因素、病理性因素等原因所引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要是由于患者身体瘦弱、遗传因素等原因所引起的，从而导致患者出现血压偏低的情况。建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善，建议可以适当食用猪肝、鸡蛋等含铁元素丰富的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进机体血液循环，改善血压偏低的情况。
2、病理性因素
病理性因素主要包括急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄等。急性心肌梗死主要是由于心肌细胞出现缺血、坏死的情况，从而导致心脏收缩功能受到影响，引起血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。主动脉瓣狭窄主要是由于主动脉瓣膜发育异常、感染等因素引起的。由于主动脉瓣狭窄会导致主动脉瓣的有效瓣口面积变小，从而引起血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
3、药物因素
如果患者服用了降压药物，如硝苯地平片、尼莫地平片等，可能会导致血压出现偏低的情况。建议患者在医生指导下调整用药剂量，避免自行增减药物剂量，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当饮用温水，促进药物代谢。
4、心肌病
心肌病是指由于心肌损害引起的一类疾病，包括原发性心肌病以及继发性心肌病。原发性心肌病主要是由于遗传、感染等因素引起的。继发性心肌病主要是由于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的。患者可能会出现心律失常、心力衰竭等症状，部分患者可能会出现血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，患者可能会出现头晕、乏力、心率增快等症状，部分患者可能会出现血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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