自言自语时哭时笑一般不是精神病，可能是正常的生理现象，但也可能是精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、癫痫等疾病引起的。
1、正常的生理现象
如果患者处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑处于兴奋的状态，从而出现自言自语、哭笑等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的精神疾病。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会表现为自言自语、哭笑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的精神疾病。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、自言自语等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病，可能与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现情绪高涨、自言自语、哭笑等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、拉莫三嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病。患者可能会出现抽搐、痉挛、昏迷等症状，部分患者可能会表现为自言自语、哭笑等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、丙戊酸钠片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
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