马上四个月了不会竖头不会追声不会笑出声，多考虑是正常现象，也可能是由听力障碍、脑瘫、自闭症、先天性耳聋等原因引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
一般情况下，宝宝在四个月左右时，各项功能发育会逐渐成熟，此时可以出现抬头、翻身、坐立等动作，但这并不代表宝宝的智力存在问题，如果宝宝没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，家长可以多带宝宝到户外晒太阳，有助于促进钙的吸收。
2、听力障碍
如果宝宝存在听力障碍，可能会导致无法听到外界的声音，也无法进行正常的语言发育，从而出现上述症状。家长可以带宝宝到医院进行听力检测，如果存在听力障碍，可以通过佩戴助听器的方式改善，也可以通过人工耳蜗植入术的方式进行治疗。
3、脑瘫
脑瘫是指宝宝出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，可出现马上四个月不会竖头不会追声不会笑出声的情况。建议家长及时带宝宝到医院进行康复训练，也可以在医生指导下使用胞磷胆碱钠胶囊、巴氯芬片等药物进行治疗。
4、自闭症
自闭症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，可出现马上四个月不会竖头不会追声不会笑出声的情况。建议家长及时带宝宝到医院进行心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗、心理社会干预等。
5、先天性耳聋
先天性耳聋是指宝宝在出生时或出生后不久，听力功能障碍，可能与遗传因素、药物中毒、感染等因素有关，主要表现为听力下降、耳鸣、耳朵异物感等症状，部分患儿还可能会出现上述症状。建议家长及时带宝宝到医院进行听力检测，如果存在先天性耳聋，可以通过佩戴助听器的方式改善，也可以通过人工耳蜗植入术的方式进行治疗。
建议家长及时带宝宝到医院进行相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。家长在日常生活中应注意宝宝的饮食均衡，可以适当多吃一些富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋、牛奶等，有助于补充机体所需营养，促进生长发育。
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