开始有了性冲动但是没有射精可能是由于精神压力过大、长期手淫、内分泌失调、前列腺炎、勃起功能障碍等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、精神压力过大
精神压力过大可能会导致患者出现早泄的情况，主要是由于精神压力过大，导致患者的中枢神经处于兴奋状态，从而引起早泄的情况。建议患者可以适当进行游泳、慢跑等体育锻炼，排解压力，缓解症状。同时，在日常生活中需要避免熬夜，保持充足的睡眠，以免加重病情。
2、长期手淫
如果患者长期手淫，可能会导致龟头敏感度降低，从而引起早泄的情况。建议患者需要避免过度手淫，以免引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下通过阴茎背神经阻断术等方式进行治疗。
3、内分泌失调
内分泌失调可能与熬夜、营养不良、饮食不当等因素有关，患者可能会出现脾气暴躁、早泄、月经失调等症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻的食物，有利于调理内分泌。
4、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因所引起的，一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现性功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等有关。患者主要表现为勃起缓慢或难以勃起、勃起硬度不足等情况。患者可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。患者还可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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