急性梗阻性化脓性胆管炎可以通过急诊手术、内镜下胆道取石术、经皮经肝胆道穿刺引流等措施进行治疗。
1.急诊手术
对于急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊手术是首要选择。例如，医生可能会立即进行胆囊切除术或胆总管切开术。通过紧急手术解除胆管堵塞并清除感染源，可以迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。适用于确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎且无禁忌症的患者。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是一种微创手术，通常在内窥镜引导下进行。如使用十二指肠镜进入胆道，直接取出结石。此方法利用内窥镜技术直达病变部位，直接移除结石，减少手术创伤和恢复时间。适用于部分因胆道结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，尤其是合并有胆道狭窄的患者。
3.经皮经肝胆道穿刺引流
经皮经肝胆道穿刺引流是在影像学指导下，通过皮肤和肝脏组织到达胆道，置入引流管进行持续引流。此方法可暂时缓解胆管压力，降低炎症反应，为后续治疗赢得时间。适用于无法立即接受手术但需要快速缓解症状的患者，或者作为手术前的过渡治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，以评估治疗效果。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
1.急诊手术
对于急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊手术是首要选择。例如，医生可能会立即进行胆囊切除术或胆总管切开术。通过紧急手术解除胆管堵塞并清除感染源，可以迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。适用于确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎且无禁忌症的患者。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是一种微创手术，通常在内窥镜引导下进行。如使用十二指肠镜进入胆道，直接取出结石。此方法利用内窥镜技术直达病变部位，直接移除结石，减少手术创伤和恢复时间。适用于部分因胆道结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，尤其是合并有胆道狭窄的患者。
3.经皮经肝胆道穿刺引流
经皮经肝胆道穿刺引流是在影像学指导下，通过皮肤和肝脏组织到达胆道，置入引流管进行持续引流。此方法可暂时缓解胆管压力，降低炎症反应，为后续治疗赢得时间。适用于无法立即接受手术但需要快速缓解症状的患者，或者作为手术前的过渡治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，以评估治疗效果。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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