急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗措施包括急诊手术、胆管减压引流、抗生素治疗。
1.急诊手术
急诊手术通常包括切开胆总管、取除结石等步骤。如腹腔镜下胆囊切除术。通过直接解除胆道梗阻，使胆汁流出畅通，缓解炎症和压力，从而挽救生命。适用于病情严重、有胆道梗阻证据且无其他有效治疗手段的情况。
2.胆管减压引流
胆管减压引流可通过经皮穿刺胆管造影（PTC）或内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）实现，将导管置入胆管并持续引流。此方法可以迅速降低胆管内的压力，减少感染风险，为后续治疗提供条件。适用于无法立即进行手术但需要暂时缓解症状的患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括头孢曲松钠、克林霉素等，根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素可抑制或杀死导致胆管感染的细菌，防止进一步扩散和并发症的发生。适用于非紧急情况下控制轻至中度感染，配合其他治疗措施使用。
在处理急性梗阻性化脓性胆管炎时，应密切监测患者的临床状况，及时识别并纠正电解质紊乱，保持水电解质平衡。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以减轻肝脏负担，促进恢复。
1.急诊手术
急诊手术通常包括切开胆总管、取除结石等步骤。如腹腔镜下胆囊切除术。通过直接解除胆道梗阻，使胆汁流出畅通，缓解炎症和压力，从而挽救生命。适用于病情严重、有胆道梗阻证据且无其他有效治疗手段的情况。
2.胆管减压引流
胆管减压引流可通过经皮穿刺胆管造影（PTC）或内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）实现，将导管置入胆管并持续引流。此方法可以迅速降低胆管内的压力，减少感染风险，为后续治疗提供条件。适用于无法立即进行手术但需要暂时缓解症状的患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括头孢曲松钠、克林霉素等，根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素可抑制或杀死导致胆管感染的细菌，防止进一步扩散和并发症的发生。适用于非紧急情况下控制轻至中度感染，配合其他治疗措施使用。
在处理急性梗阻性化脓性胆管炎时，应密切监测患者的临床状况，及时识别并纠正电解质紊乱，保持水电解质平衡。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以减轻肝脏负担，促进恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
头孢妥仑匹酯片
苯磺酸氨氯地平片
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
