83岁的老人消化道穿孔是可以做手术的。消化道穿孔在临床上主要采用手术治疗，如腹腔镜穿孔修补术，其次是恶性肿瘤引起的消化道穿孔，可以通过放置肠梗阻导管、穿孔修补术等方法治疗。
消化道穿孔属于急腹症之一，主要是由于消化道在穿孔后会使液体进入腹腔，从而造成腹腔内出现严重的感染情况，甚至还会出现脓肿。患者一般会出现剧烈的腹痛，并伴随面色苍白、出冷汗、四肢发冷等症状，严重时还会出现感染性休克。
消化道穿孔属于较为严重的急腹症，需要及时到医院普外科或胃肠外科就诊，通过腹部CT检查、X线检查等明确诊断，并采取手术的方法进行治疗。如果患者身体耐受力比较好，可以在医生的指导下选择腹腔镜穿孔修补术进行治疗，能够修补穿孔的部位，从而达到治疗的目的。如果患者身体耐受力比较差，或者是胃肠道存在恶性肿瘤，则需要通过放置肠梗阻导管，引流腹腔中的气体和液体，缓解腹腔的压力，然后通过穿孔的部位进行修补。
患者在日常生活中饮食要以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、鸡蛋羹等，不要吃过于辛辣、油腻的食物，比如辣椒、肥肉等，以免影响病情的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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