产后四五天子宫就没有收缩的疼痛感了，可能是正常的生理现象，也可能是因为子宫内膜炎、盆腔炎等原因所引起，需根据具体病因进行治疗。
1、正常的生理现象
在产后，子宫会出现收缩的情况，因为通过收缩，可以将子宫内的淤血以及其他的组织排出体外，而且子宫内的血管，也会出现收缩的情况，从而出现疼痛的症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，由于炎症刺激，可能会导致子宫内膜出现充血、水肿的情况，从而引起疼痛的症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生炎症，由于炎症刺激，可能会导致子宫出现充血、水肿的情况，从而引起疼痛的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病所引起，患者还需要及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
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