截瘫后褥疮溃烂成大洞，单靠一种药膏通常不够，需清创与抗感染、外用抗菌药物、促进愈合药物、新型功能敷料、就医与手术处理综合配合。具体用药受感染、渗液、坏死范围和全身状况影响，应由专业人员评估。
1.清创与抗感染
洞内常有腐肉、脓液和细菌，先清理坏死组织、冲洗并控制感染，药物才易起效。常用生理盐水冲洗，配合聚维酮碘等消毒，深部感染需全身抗感染。
2.外用抗菌药物
感染明显时，可能用莫匹罗星、磺胺嘧啶银等抑制细菌。需防过敏、耐药和刺激，不宜长期随意涂抹，应由专业人员判断。
3.促进愈合药物
创面干净后，可能用重组人表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，促进肉芽和上皮生长。仍有感染或坏死时，直接使用效果常不理想。
4.新型功能敷料
根据渗液和感染选择泡沫敷料、水胶体、藻酸盐、银离子敷料等，吸收渗液、隔离污染、营造湿性愈合环境。需定期更换并观察创面。
5.就医与手术处理
溃烂成洞、见骨、有异味、发热或久不愈合，需及时就医。可能采用清创术、负压吸引、皮瓣移植等，单靠外用药难以闭合大洞。
褥疮愈合受营养、减压、护理和基础病影响，个体差异大。定时翻身、使用减压垫、保证蛋白质和维生素摄入、保持皮肤清洁干燥很重要。护理需耐心，避免自行使用偏方或不明粉末，创面恶化应尽快到正规医院处理。
1.清创与抗感染
洞内常有腐肉、脓液和细菌，先清理坏死组织、冲洗并控制感染，药物才易起效。常用生理盐水冲洗，配合聚维酮碘等消毒，深部感染需全身抗感染。
2.外用抗菌药物
感染明显时，可能用莫匹罗星、磺胺嘧啶银等抑制细菌。需防过敏、耐药和刺激，不宜长期随意涂抹，应由专业人员判断。
3.促进愈合药物
创面干净后，可能用重组人表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，促进肉芽和上皮生长。仍有感染或坏死时，直接使用效果常不理想。
4.新型功能敷料
根据渗液和感染选择泡沫敷料、水胶体、藻酸盐、银离子敷料等，吸收渗液、隔离污染、营造湿性愈合环境。需定期更换并观察创面。
5.就医与手术处理
溃烂成洞、见骨、有异味、发热或久不愈合，需及时就医。可能采用清创术、负压吸引、皮瓣移植等，单靠外用药难以闭合大洞。
褥疮愈合受营养、减压、护理和基础病影响，个体差异大。定时翻身、使用减压垫、保证蛋白质和维生素摄入、保持皮肤清洁干燥很重要。护理需耐心，避免自行使用偏方或不明粉末，创面恶化应尽快到正规医院处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
