褥疮溃烂后不能自行随意处理，应尽快寻求专业医疗帮助，处理重点包括及时就医评估、规范清创换药、持续减压护理、控制感染与疼痛、加强营养支持。
1.及时就医评估
褥疮溃烂程度差异较大，可能涉及深层组织。应尽早到正规医疗机构，由专业人员判断创面深度、有无感染和坏死，制定处理方案。不要自行涂抹不明粉剂或偏方。
2.规范清创换药
溃烂创面常有坏死组织和渗液，需按医嘱清创，清除腐肉，保持引流通畅。换药注意清洁操作，选择合适敷料，促进愈合，减少感染。具体频次由专业人员决定。
3.持续减压护理
局部持续受压会加重溃烂。需定时翻身，使用气垫床、软枕分散压力，避免创面继续受压。保持皮肤清洁干燥，减少摩擦，大小便污染后及时清理。
4.控制感染与疼痛
若红肿扩大、出现异味、脓性分泌物或发热，可能合并感染，需由医生评估是否抗感染治疗。疼痛明显时也应告知医护人员，采取合适措施缓解，不要强忍。
5.加强营养支持
营养差会拖慢愈合。可增加优质蛋白、维生素和水分摄入，如蛋、奶、瘦肉、豆制品和新鲜蔬果。进食困难时咨询营养师，必要时通过肠内营养补充。
照护过程需要耐心，溃烂愈合往往较慢，且受年龄、基础病、护理条件影响。家属和照护人员应观察创面变化，定期复诊，出现恶化及时就医，同时给予情绪支持，减轻痛苦。
1.及时就医评估
褥疮溃烂程度差异较大，可能涉及深层组织。应尽早到正规医疗机构，由专业人员判断创面深度、有无感染和坏死，制定处理方案。不要自行涂抹不明粉剂或偏方。
2.规范清创换药
溃烂创面常有坏死组织和渗液，需按医嘱清创，清除腐肉，保持引流通畅。换药注意清洁操作，选择合适敷料，促进愈合，减少感染。具体频次由专业人员决定。
3.持续减压护理
局部持续受压会加重溃烂。需定时翻身，使用气垫床、软枕分散压力，避免创面继续受压。保持皮肤清洁干燥，减少摩擦，大小便污染后及时清理。
4.控制感染与疼痛
若红肿扩大、出现异味、脓性分泌物或发热，可能合并感染，需由医生评估是否抗感染治疗。疼痛明显时也应告知医护人员，采取合适措施缓解，不要强忍。
5.加强营养支持
营养差会拖慢愈合。可增加优质蛋白、维生素和水分摄入，如蛋、奶、瘦肉、豆制品和新鲜蔬果。进食困难时咨询营养师，必要时通过肠内营养补充。
照护过程需要耐心，溃烂愈合往往较慢，且受年龄、基础病、护理条件影响。家属和照护人员应观察创面变化，定期复诊，出现恶化及时就医，同时给予情绪支持，减轻痛苦。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
