月经来第一天特别疼，上吐下泻可能是痛经、胃肠炎、急性胃肠炎等原因导致的，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、痛经
女性在月经来潮时，由于子宫内膜脱落，会释放前列腺素，前列腺素过多可导致子宫平滑肌收缩，出现痛经的症状，也可能导致上吐下泻的情况。建议适当热敷腹部，注意休息，可多喝热水，注意保暖，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、胃肠炎
如果患者在月经期间饮食不洁，可能会导致胃肠道黏膜受到细菌感染，引起胃肠炎，进而出现上述症状，还可能伴有腹泻、腹胀、恶心等情况。建议患者注意饮食卫生，避免食用不洁的食物，同时可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
3、急性胃肠炎
如果患者在月经期间进食不洁的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，进而出现上述症状，还可能伴有腹泻、发热、脱水等情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，同时可遵医嘱服用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
除此之外，还可能是胃溃疡等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
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