十几岁的时候发现左肩膀有一片黑色的东西，可能是色素沉着、皮下淤血、黑棘皮病等原因所导致的，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、色素沉着
如果在平时不注意自身的防护，长期受到紫外线照射，阳光中的紫外线会诱发黄褐斑，可能会出现色素沉着的情况，也会伴有皮肤发黑的症状。如果没有出现不适症状，可以不用进行特殊治疗。如果色素沉着的情况比较严重，可以通过激光手术的方式进行治疗。
2、皮下淤血
如果患者局部受到猛烈撞击，可能会使皮下的毛细血管发生破裂，也会出现皮下淤血的情况，甚至还会伴有刺痛等症状。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用红花油、消肿止痛酊等药物进行治疗。
3、黑棘皮病
存在黑棘皮病的患者，会出现皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等情况，甚至还会伴有皮肤增厚的现象。可以通过勤洗澡的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
除此之外，还可能与内分泌失调、肝脏疾病、肾脏疾病等有关，需要及时去医院进行检查并治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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