小孩发烧时身上发冷可能是感染性发热、脱水热、中枢性发热、药物副作用、风湿性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
当病原体侵入人体后，机体免疫系统识别并产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热现象。此时身体为对抗病原体，会收缩毛细血管以减少散热，从而感到寒冷。针对感染性发热，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
2.脱水热
由于发热引起水分丢失过多，导致血容量不足，周围循环阻力增加，进而影响皮肤血液循环和散热功能，所以会出现畏寒的症状。对于这种情况，需要及时补充水分和电解质，可遵医嘱口服补液盐Ⅲ来预防和纠正脱水及电解质紊乱的情况。
3.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢的功能障碍引起的，会导致体温调定点上移，使产热增多、散热减少，因此会引起畏寒的现象。中枢性发热通常需要针对原发病进行治疗，比如颅内压增高者需遵医嘱使用降低颅内压的药物，常用的有注射液、甘露醇注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的体温调节过程，导致身体对温度变化敏感度下降，从而出现畏寒的感觉。如果发现是由特定药物引起的，应咨询医生是否更换其他替代药品，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.风湿性疾病
风湿性疾病是一组累及关节、肌肉、骨骼及其周围组织的慢性自身免疫性疾病，其致病因素主要是遗传因素、环境因素以及病毒细菌感染等共同作用的结果。这些疾病会影响身体的正常生理功能，包括体温调节，从而导致畏寒。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物主要有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康分散片等。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续高烧不退，应及时就医。必要时可以通过血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等实验室检查评估病情严重程度。
1.感染性发热
当病原体侵入人体后，机体免疫系统识别并产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热现象。此时身体为对抗病原体，会收缩毛细血管以减少散热，从而感到寒冷。针对感染性发热，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
2.脱水热
由于发热引起水分丢失过多，导致血容量不足，周围循环阻力增加，进而影响皮肤血液循环和散热功能，所以会出现畏寒的症状。对于这种情况，需要及时补充水分和电解质，可遵医嘱口服补液盐Ⅲ来预防和纠正脱水及电解质紊乱的情况。
3.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢的功能障碍引起的，会导致体温调定点上移，使产热增多、散热减少，因此会引起畏寒的现象。中枢性发热通常需要针对原发病进行治疗，比如颅内压增高者需遵医嘱使用降低颅内压的药物，常用的有注射液、甘露醇注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的体温调节过程，导致身体对温度变化敏感度下降，从而出现畏寒的感觉。如果发现是由特定药物引起的，应咨询医生是否更换其他替代药品，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.风湿性疾病
风湿性疾病是一组累及关节、肌肉、骨骼及其周围组织的慢性自身免疫性疾病，其致病因素主要是遗传因素、环境因素以及病毒细菌感染等共同作用的结果。这些疾病会影响身体的正常生理功能，包括体温调节，从而导致畏寒。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物主要有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康分散片等。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续高烧不退，应及时就医。必要时可以通过血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等实验室检查评估病情严重程度。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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