头上有头屑，有时还头痒，可能是不注意个人卫生引起，还有可能是脂溢性皮炎、头癣、银屑病、头部单纯糠疹等疾病引起，需要根据具体病因采取治疗措施。
1、不注意个人卫生
如果在平时不注意个人卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮屑增多，并且还会出现头皮瘙痒、头皮屑增多等情况。建议患者养成良好的生活习惯，勤洗头，同时还要注意合理饮食，以清淡食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要与遗传因素、微生物感染、饮食因素、神经功能障碍等有关。患者可出现头皮红斑、脱屑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。
3、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者可出现脱发、鳞屑、断发等症状。患者可遵医嘱使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬乳膏等。
4、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可局限于一处，或全身广泛分布。患者可遵医嘱局部使用糖皮质激素类药物进行治疗，如复方氟米松软膏、复方酮康唑软膏等。也可遵医嘱使用维A酸类药物，如他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等，可改善银屑病皮损。
5、头部单纯糠疹
头部单纯糠疹是一种好发于头皮的慢性炎症性皮肤病，表现为头皮、头发干燥和头皮屑增多等，病因尚不明确，可能与遗传、皮脂腺分泌功能障碍、病原菌感染等因素有关。患者可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等药物进行治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明具体病因后进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
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北京大学第三医院
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