舌苔经常发白，舌头上有很多小黑点，可能是由于食物染色、气滞血瘀、湿热内蕴、热毒炽盛、脾虚等原因引起的。
1、食物染色
如果患者在吃东西时，食物颜色过深，并且长时间在舌头上停留，就可能会导致舌苔颜色发白，同时舌头上出现很多小黑点。通常这种情况属于正常现象，患者可通过刷牙、漱口等方式进行改善。
2、气滞血瘀
气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，气的运行不畅，导致血运的障碍，无法运行到足部，导致舌头出现瘀点。患者可以在医生的指导下服用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。还可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行治疗。
3、湿热内蕴
湿热内蕴是指湿热邪气滞留于体内，导致脏腑经络运行受阻的病机，湿热邪气熏蒸于舌面，导致舌苔发白，同时舌头上出现很多小黑点。患者可以在医生的指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。还可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
4、热毒炽盛
热毒炽盛一般是指热毒炽盛证，多由外感热毒之邪或饮食辛辣、油腻，化火犯肺，或过度劳累，导致体内热毒炽盛所致，可能会导致舌苔颜色变白，并且可能会出现小黑点。患者可以在医生的指导下服用清热解毒的药物进行治疗，如清肺抑火丸、牛黄解毒片等。此外，也可以遵医嘱通过刺血疗法进行改善。
5、脾虚
脾虚是指由于脾脏功能失调引起的一系列脾脏病理现象及证候。脾虚患者由于脾脏运化功能障碍，导致水湿停滞于舌面，从而出现舌苔发白的情况，同时还可能会伴有食欲减退、腹胀、腹泻等症状。患者可在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。同时，还可以适量进食健脾益胃的食物，如小米、山药等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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