紧张时阴茎不能勃起可能是正常生理现象，也可能是阴茎海绵体血管损伤、阴茎静脉瘘等因素导致的。
1、正常生理现象
当精神紧张时，可导致人体内交感神经兴奋，从而引起阴茎供血动脉收缩，出现阴茎不能充血、胀大，部分男性还会因紧张出现阴茎勃起困难的情况。这种属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议放松心情，避免精神过度紧张。
2、阴茎海绵体血管损伤
阴茎海绵体血管损伤通常是阴茎勃起时受到外力作用导致的，可导致阴茎海绵体出现淤血、肿胀、疼痛等症状，从而影响阴茎勃起。患者可遵医嘱服用三七片、血府逐瘀丸等药物进行治疗，可有效的缓解症状。
3、阴茎静脉瘘
阴茎静脉瘘是指阴茎静脉与海绵体之间存在异常通道，当阴茎勃起时，阴茎静脉内的血液可通过异常通道流入阴茎海绵体，从而导致阴茎不能勃起。患者可在医生指导下进行静脉结扎术治疗，可有效的改善症状。
除以上常见因素外，还可能是前列腺炎等疾病导致的，建议及时去医院完善检查，明确原因后再进行针对性治疗。
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