到了黑夜就看不清可能是因为视疲劳、屈光不正、白内障、青光眼、视网膜色素变性等原因导致的。
1、视疲劳
如果患者长时间使用电子产品，或者是晚上熬夜，导致睡眠不足，就可能会引起视疲劳，从而出现眼睛酸胀、干涩、视物模糊等症状。建议患者在日常生活中要注意休息，避免长时间用眼，也可以通过热敷的方式缓解症状。
2、屈光不正
如果患者存在近视、远视、散光等情况，可能会导致视力下降，从而出现视物模糊的情况。建议患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与年龄、外伤、辐射等因素有关，患者可能会出现视物模糊、视力下降、屈光改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、青光眼
青光眼主要是由于眼压升高导致的视神经损害，患者可能会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性疾病，主要是由于基因突变引起的，会导致患者出现夜盲、视野缩小等症状。患者可以遵医嘱使用维生素A、维生素B等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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