脚背伤到筋，一开始并没有肿胀，可能是由于损伤不严重、血液循环不畅、筋膜炎等原因所引起。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、损伤不严重
如果患者脚背筋损伤的情况比较轻微，并没有出现明显的肿胀，可能会在脚背筋损伤的初期没有肿胀的症状。患者可以通过适当休息，避免过度劳累，以及采用热敷、按摩等方式促进恢复。
2、血液循环不畅
如果患者脚背筋损伤后，导致脚背部位的血液循环不畅，可能会出现脚背肿胀的情况，通常会伴有疼痛、活动受限等症状。患者可以通过抬高下肢的方法，促进血液回流，缓解肿胀的症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用活血化瘀的药物进行治疗，如舒筋活血片、活血止痛胶囊等。
3、筋膜炎
筋膜炎通常是由于长期劳损、受凉等原因所引起的，当患者患有筋膜炎后，炎症可能会刺激脚部肌肉，从而出现脚背肿胀的现象，通常不会伴有疼痛。患者可以通过针灸、按摩等方式进行缓解，也可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为腱鞘炎、脂肪垫损伤、骨折等原因所引起，建议患者及时就医，以免延误病情。
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