腰上有些很光滑的小白斑圆的，可能是由于先天性因素、花斑糠疹、白癜风等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，由于部分黑色素细胞发育异常，导致黑色素细胞减少，就会在腰部、臀部、腿部等部位出现色素减退的现象，从而出现上述症状。通常不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式去除。
2、花斑糠疹
花斑糠疹通常是由马拉色菌感染引起，好发于胸背部、双上肢等部位，患者会出现褐色、淡褐色、白色等皮损，表面光滑或有少量鳞屑。建议患者遵医嘱使用抗真菌药物治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
3、白癜风
是一种色素脱失性皮肤病，通常与遗传、自身免疫系统疾病等因素有关，患者会出现上述症状，还会伴随皮肤白色斑块、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，还可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
除此之外，还可能是真菌感染、白色糠疹、银屑病等原因导致，建议患者及时就医治疗。
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