怀孕46天出血是否正常，需要根据引起的原因进行判断。多考虑是正常的生理现象，但也不排除是先兆流产、异位妊娠、宫颈炎、宫颈息肉等疾病导致的，建议去医院进行检查。
1、正常的生理现象
怀孕46天属于妊娠早期，此时胚胎着床还不稳定，如果在此期间过度劳累或者是做剧烈的运动，可能会导致子宫内膜少量脱落，出现阴道少量出血的情况。如果没有其他的症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，但是要注意多休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果体内的孕酮比较低，可能会影响到胎儿的正常发育，也会出现阴道少量出血的情况，还可能会伴有腹痛的症状。患者可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗，也可以多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的发育，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后也要注意局部的清洁，避免沾水。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等因素导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现阴道出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会出现宫颈组织过度增生，从而诱发宫颈息肉。大部分患者会出现月经失调、阴道异常出血等症状。患者可以遵医嘱通过息肉摘除术的方式进行治疗，术后还要注意个人卫生，避免剧烈运动。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
1、正常的生理现象
怀孕46天属于妊娠早期，此时胚胎着床还不稳定，如果在此期间过度劳累或者是做剧烈的运动，可能会导致子宫内膜少量脱落，出现阴道少量出血的情况。如果没有其他的症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，但是要注意多休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果体内的孕酮比较低，可能会影响到胎儿的正常发育，也会出现阴道少量出血的情况，还可能会伴有腹痛的症状。患者可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗，也可以多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的发育，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后也要注意局部的清洁，避免沾水。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等因素导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现阴道出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会出现宫颈组织过度增生，从而诱发宫颈息肉。大部分患者会出现月经失调、阴道异常出血等症状。患者可以遵医嘱通过息肉摘除术的方式进行治疗，术后还要注意个人卫生，避免剧烈运动。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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