房事时总硬不起来，可能是心理因素、肾阳虚、高血压等因素导致的，可遵医嘱口服对症药物进行治疗。
1、心理因素
如果患者在平时精神压力过大或者夫妻感情不和，就会导致阴茎勃起功能障碍，出现房事时硬不起来的情况。这种情况无须口服药物，通常可以通过调节心理进行缓解，如听音乐、看电影、和他人沟通等方式。
2、肾阳虚
如果患者肾阳虚，会导致机体失去温煦，使阴茎的勃起功能障碍，出现房事时阴茎硬不起来的情况。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行调理，可以温补肾阳，有助于改善上述症状。
3、高血压
如果患者血压长期得不到控制，会导致阴茎动脉供血不足，出现阴茎勃起障碍，无法正常进行性生活。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，可以有效降低血压，改善阴茎勃起障碍。
除了以上因素，还可能是前列腺炎导致的，患者应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
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