一到晚上情绪低落老是哭，控制不住自己，可能是由于近期压力过大、精神紧张等生理性因素引起的，但也可能是由于抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者近期压力过大、精神紧张等，可能会导致患者出现一到晚上情绪低落老是哭的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理因素等原因引起的。患者可能会出现焦虑、恐惧、紧张等症状，部分患者可能会表现为一到晚上情绪低落老是哭的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病，可能与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、拉莫三嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是指患者的精神活动出现异常，可能与遗传、环境、疾病等因素有关。患者可能会出现幻觉、妄想、认知缺陷等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
患者在日常生活中要保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免导致睡眠不足，引起上述症状的出现。如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的精神心理科就诊，以免延误病情。
刘芳
杜虹瑶
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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