药流指的是药物流产，药物流产第二十天了最近几天出血多，可能是正常现象，也可能是宫腔内有残留物、宫腔感染等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行改善。
1、正常现象
药物流产主要是指在医生的指导下合理使用米非司酮片、米索前列醇片等药物终止妊娠。在药物流产后，一般需要2~3周的时间子宫才能恢复正常，在此期间可能会出现阴道出血的情况。如果出血量不多，没有其他不适症状，一般是正常的现象，不需要过度担心。建议患者注意个人卫生，勤换洗内裤即可。
2、宫腔内有残留物
如果在药物流产后，宫腔内有残留物，可能会导致子宫收缩不良，从而出现阴道出血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，如果残留物较多，还需要及时到正规医院通过清宫手术的方式进行治疗。
3、宫腔感染
在药物流产后，如果不注意个人卫生，可能会受到细菌感染，导致出现阴道出血、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，也要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是子宫内膜炎等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
金鸡胶囊
康妇炎胶囊
金鸡颗粒
